Care Transitions of Colorectal Cancer Patients from Hospital to Community: Systematic Review and Meta-analysis Protocol

Objective: To evaluate the effectiveness of care transition strategies from hospital-to-community compared to usual care for patients with colorectal cancer to reduce hospital stay, 30-day readmissions, and emergency room visits up to 30 days. Methods: Systematic review and meta­analysis protocol that followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). The protocol was registered on PROSPERO (CRD42020162249). We will include studies available in the electronic databases PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL and LILACS with care transition strategies/actions from hospital to community as the primary outcome. Eligible studies will be selected, and data will be combined and synthesized using Review Manager (RevMan 5.4) software. We will combine risk ratios or odds ratios for dichotomous data and mean differences for continuous data using a random effects model. Discussion: This review will contribute to the practice and development of effective and safe care transition strategies from hospital to community for colorectal cancer patients. There is an expectation that this review will provide much needed evidence that effective care transitions could reduce short term hospital readmission, and may thus provide added value in the care of colorectal cancer patients. Conclusion: The results of the review will be used to provide clear recommendations for hospital and primary care management to improve care transitions and, as a result, also improve integration in the healthcare system.

Objetivo: Evaluar la efectividad de estrategias de transición de cuidados del hospital a la comunidad en comparación con el cuidado usual en pacientes con cáncer colorrectal para reducir el tiempo de estancia hospitalaria, readmisiones a los 30 días y visitas al departamento de emergencias dentro de los 30 días. Métodos: Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis que siguió las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42020162249). Se incluirán estudios disponibles en las bases de datos electrónicas PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL y LILACS con estrategias/acciones de transición del cuidado del hospital a la comunidad como desenlace principal. Se seleccionarán los estudios elegibles y los datos se combinarán y sintetizarán mediante el software Review Manager (RevMan 5.4). Serán combinados los riesgos relativos u odds ratios para los datos dicotómicos y las diferencias de medias para los datos continuos mediante un modelo de efectos aleatorios. Discusión: Esta revisión contribuirá a la práctica y el desarrollo de estrategias de transición de cuidado efectivas y seguras del hospital a la comunidad para los pacientes con cáncer colorrectal. Se espera que esta revisión proporcione evidencias muy necesarias de que las transiciones de cuidado efectivas podrían reducir la readmisión hospitalaria a corto plazo y, por lo tanto, pueden proporcionar un valor agregado en el cuidado de los pacientes con cáncer colorrectal. Conclusión: Los resultados de la revisión se utilizarán para proporcionar recomendaciones claras para la gestión hospitalaria y de cuidado primario para mejorar las transiciones de cuidado y, como resultado, también mejorar la integración en el sistema de salud.

Objetivo: Avaliar a efetividade de estratégias de transição do cuidado do hospital para a comunidade comparada aos cuidados habituais para pacientes com câncer colorretal para diminuir tempo de permanência hospitalar, readmissões aos 30 dias e visita ao setor de emergência até 30 dias. Métodos: Protocolo de revisão sistemática e meta-análise que seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020162249). Incluiremos estudos disponíveis nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL e LILACS tendo como desfecho primário as estratégias/ações de transição do cuidado do hospital para a comunidade. Os estudos elegíveis serão selecionados e os dados serão combinados e sintetizados usando o software Review Manager (RevMan 5.4). Serão combinados os riscos relativos ou odds ratios para dados dicotômicos e diferenças de médias para dados contínuos usando um modelo de efeitos aleatórios. Discussão: Esta revisão contribuirá para a prática e desenvolvimento de estratégias de transição de cuidados efetivas e seguras do hospital para a comunidade para pacientes com câncer colorretal. Espera-se que esta revisão forneça evidências muito necessárias de que as transições de cuidados efetivas podem reduzir a readmissão hospitalar de curto prazo e podem, assim, fornecer valor agregado no cuidado de pacientes com câncer colorretal. Conclusão: Os resultados da revisão serão usados ​​para fornecer recomendações claras para a gestão hospitalar e de cuidados primários para melhorar as transições de cuidados e, como resultado, também melhorar a integração no sistema de saúde.

Prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio / Prevalence of risk factors in patients with acute myocardial infarction

Objetivo: Identificar a prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado no período compreendido entre 25 de abril a 25 de junho de 2012 com 48 pacientes. As variáveis de interesse para este estudo foram as condições sociodemográficas, dados antropométricos, hábitos alimentares e fatores de risco cardiovascular. Resultados: A idade média foi de 59,9 ± 11,55 anos, com predominância do sexo masculino (81,3%), de cor branca (83,3%), casados (70,8%), ensino fundamental incompleto (72,9%), aposentados (37,5%), renda menor que três salários mínimos (58,3%) e procedentes da região urbana (72,9%). A prevalência dos fatores de risco se distribuiu da seguinte forma: sedentarismo (91,7%), hipertensão arterial sistêmica (63,8%), estresse (50%), circunferência abdominal alterada (50%), história familiar (43,7%), tabagismo (41,7%), sobrepeso (35,5%), obesidade (33,4%), dislipidemia (23%), diabetes mellitus (20,8%) e consumo de álcool (12,5%). Conclusões: Os dados apresentados mostram a elevada prevalência de fatores de risco em pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio e nos direcionam a entender o papel da educação em saúde como estratégia para reduzir as causas de morbimortalidade, além de propor ações de cuidado e autocuidado e mudanças nos hábitos de vida.

Objetivo: Identificar la prevalencia de factores de riesgo en pacientes con infarto agudo de miocardio, ingresados en una Unidad Coronaria de Cuidados Intensivos de un hospital de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul/Brasil. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado durante el período comprendido entre el 25 de abril y el 25 de junio de 2012 con 48 pacientes. Las variables de interés para este estudio fueron las condiciones sociodemográficas, datos antropométricos, hábitos dietéticos y factores de riesgo cardiovascular. Resultados: La edad media fue de 59,9 ± 11,55 años, con predominio del sexo masculino (81,3%), color blanco (83,3%), casados (70,8%), enseñanza básica incompleta (72,9%), jubilados (37,5%), con ingresos de menos de tres salarios mínimos (58,3%) y procedentes de la región urbana (72,9%). La prevalencia de los factores de riesgo se distribuyó de la siguiente manera: sedentarismo (91,7%), hipertensión arterial sistémica (63,8%), estrés (50%), circunferencia abdominal modificada (50%), antecedentes familiares (43,7%), tabaquismo (41,7%), sobrepeso (35,5%), obesidad (33,4%), dislipidemia (23%), diabetes mellitus (20,8%) y consumo de alcohol (12,5%). Conclusiones: Los datos presentados muestran la alta prevalencia de factores de riesgo en pacientes que sufrieron infarto agudo de miocardio y nos motivan a entender el rol de la educación en salud como una estrategia para reducir las causas de morbilidad y mortalidad, además de proponer acciones de atención y autoatención, y cambios en los hábitos de vida.

Objective: To identify the prevalence of risk factors in patients with acute myocardial infarction, treated in a Coronary Intensive Care Unit of a hospital in the northwestern region at the state of Rio Grande do Sul/Brazil. Methodology: Quantitative, descriptive and cross-sectional study, performed in the period from April 25 to June 25, 2012, with 48 patients. The variables of interest for this study were sociodemographic conditions, anthropometric data, dietary habits and cardiovascular risk factors. Results: The mean age was 59,9 ± 11,55 years, with predominance of males (81.3%), white skin (83.3%), married (70.8%), incomplete elementary school (72.9%), retired (37.5%), income less than three minimum wages (58.3%), and from the urban area (72.9%). The prevalence of risk factors was distributed as follows: sedentary lifestyle (91.7%), systemic arterial hypertension (63.8%), stress (50%), change in waist circumference (50%), family background (43.7%), smoking (41.7%), overweight (35.5%), obesity (33.4%), dyslipidemia (23%), diabetes mellitus (20.8%), and alcohol consumption (12.5%). Conclusions: Data shows the high prevalence of risk factors in patients who had acute myocardial infarction and leads us to understand the role of health education as a strategy to reduce the causes of morbidity and mortality, in addition to proposing care and self-care actions along with changes in lifestyle habits.